1. Czy pracujesz w lesie i/lub na polu?
    tak nie
   
2. Czy ugryzł Cię kiedyś kleszcz?
    tak nie
   
3. Czy wyjąłeś go bez naruszenia, uszkodzenia?
    tak nie
   
4. Czy wystąpił u ciebie rumień, lub kilka rumieni po ugryzieniu przez kleszcza?
    tak nie
   
5. Czy otrzymałeś antybiotykoterapię po zauważonym rumieniu lub ugryzieniu?
    tak nie
   
6. Czy przyjmowałeś antybiotyk powyżej 6 tygodni?
    tak nie
   
7. Czy wystąpiły u Ciebie objawy grypopochodne (gorączka, kaszel, katar, dreszcze) po ostatniej wizycie w lesie?
    tak nie
   
8. Czy czujesz się źle w ciągu ostatnich kilku tygodni bez wyraźnej przyczyny?
    tak nie
   
9. Czy występuje u Ciebie tzw. potworne zmęczenie pomimo braku w ostatnich dniach nadmiernego wysiłku fizycznego i psychicznego?
    tak nie
   
10. Czy miewasz częste bóle mięśni?
     tak nie
    
11. Czy miewasz częste bóle stawów?
     tak nie
    
12. Czy jesteś ostatnio rozkojarzony, chaotyczny, masz problemy z koncentracją, skupieniem się i nauką?
     tak nie
    
13. Czy miewasz drętwienia i/lub zaburzenia czucia w kończynach dolnych i górnych, trudności z wstawaniem porannym?
     tak nie
    
14. Czy zauważyłeś u siebie wysypkę na plecach, ramionach, kończynach dolnych i górnych?
     tak nie
    
15. Czy zauważyłeś u siebie problemy z wysławianiem się i/lub zaburzenim mowy?
     tak nie
    
16. Czy często chorujesz i miewasz infekcje górnych dróg oddechowych?
     tak nie
    
17. Czy miewasz częste zmiany nastroju, stany depresyjne, lęki?
     tak nie
    
18. Czy wykonywałeś kiedyś badania w kierunku boreliozy lub jej koinfekcji?
     tak nie
    

Podaj swój adres e-mail (wymagane)

Jak masz na imię?